Tokyo holiday

今天是三連休的第二天，除了去肉店補充食糧，一整天都穿著睡衣在家晃來晃去。沒有特別安排行程，很不是我的style，但這個連休我是真的想好好休息。

這也許是我進學校以來第一次感受到這個連休的存在，畢竟學弟妹們此刻正在為了期末考挑燈夜戰呢。最近我越來越注意到這些年來專注於學業上的我失去了多少東西。但是一想到現在的我正一步步的接近夢想，一切就顯得令人興奮。失去的東西微不足道。

早上睡得飽飽得，賴床再賴床，起床以後作50分鐘的皮拉提斯，打掃家裡，思考菜單、採買、下廚，把碗洗得亮晶晶。這些平凡到不行的生活方式，在登院以後變得非常的奢侈。於是只要有這樣一個平凡的假日，心中都是充滿感激的。還有平靜。

晚上和家人全球大連線，赫然發現我們家六個人在四個國家五個城市。要全體集合真的是很困難的一件事，不過姐姐們似乎都很幸福，爸媽的笑聲令人安心，這樣就很滿足了：）

天氣漸漸涼爽起來預告了秋天的到來。夏天結束了感覺年末也很快咻咻咻的報到。我有好多目標和計劃，希望可以好好利用每一天！

就從多寫日記開始吧( ´ ▽ ` )ﾉ




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《登院日記》跳華爾茲的每一天

今天結束了矯正科，雖然只有短短的一個禮拜，但是充實的像過了一個月。每天早上的臨床課程，基礎復習，自己的分析報告，和組員一起吃飯，跟診，被指派任務，討論Case，口試，收集印章，一天又一天就降咻咻咻的過了。

臨床的一切都讓人躍躍欲試，即使現在還只是最最最基層的小小兵，但是每天要學的東西還是太多太多。我們被賦予的權限非常的小，所以能做的事情都只是一些基本小事。雖然如此我依然覺得每天充滿挑戰。我是助手，所以我的工作和首要任務就是幫助老師非常順利的完成診療。要怎樣當個好助手呢？我覺得最重要的就是掌握整體的流程和預測下一步老師要做什麼事，然後事先把準備工作做到盡善盡美。要當個好助手不只要把進行的術式都記好，還要記得老師的喜好，不要因為自己的個人情緒而影響到工作效率。像跳華爾茲，配合好導舞者的步伐，他前進一步我就退一步，跟的音樂的節奏調整舞步，或跟上舞伴的各種步伐。就算中途不小心踩到舞伴的腳，抑或是拐到腳踝失去重心，也不能賭氣離開舞池，下一個節奏要很快跟上，微笑著繼續跳完整首曲子。

其實我本來對矯正科一點興趣都沒有，原本以為會是難熬的一週，但是因為老師組員病人都很好，成就了充滿美好回憶的一週（笑）

無意中累積的一些小病人，每次都很戰戰兢兢冒了一頭冷汗吶>"< 雖然是很緩慢，但是好像每次每次都有慢慢在進步中，但是和病人講話的時候還是會很緊張，覺得自己氣勢好弱喔，一看就是菜鳥中的菜鳥XD 做那種第一次嘗試的處置更是銼到手都會抖Orz 只能默默告訴自己，一回生二回熟，這種都是經驗來著呀！

親眼看到了教科書上才會出現的罕見病患，在等病人進來之前有點ドキドキ。第一次接觸的時候，她超有元氣笑笑的大喊“よろしくお願いしまーす”，我不知為何的有一瞬間的哽咽。診療中我每個動作都小心翼翼到有點過分緊張，我很害怕自己表現出的慌張會讓病人受傷，我恐懼的不是對方的殘缺，而是自己對自己的無知感到害怕。等候期間我一如往常的翻著她的病歷，突然不知不覺的鼻酸了起來。這麼小就要動那些手術，才幾歲就被預測最終身高，我們每天日常生活中的理所當然，對他們來講有多麼的困難。看到主治醫寫著治療方向，似乎有跟病患母親拉扯的痕跡，這時候總會想到這些母親們的心情，這麼多年來是多麼的錯綜複雜。世界上也許不會有消滅歧視和異常目光的一天，但是我可以從自己做起。有一天我也會有力量可以幫助需要幫助的人，有一天我可以用自己的手腕實現自己心中的公平正義愛與和平。不要怨懟世界的不公平，要珍惜自己所擁有的，想想自己可以做些什麼。

然而，日本的醫療職場文化我還在摸索當中。現在唯一的對策就是，低姿態，低姿態，再低姿態。矯正科的老師都比想像中的nice非常非常多，砲火猛烈的恐怖指導醫也似乎都看在我是台灣女孩兒的份上放我一馬（笑）多次在心中感謝我來自台灣，I Love my country, and I'm very proud of where i come from. 留學生在許多地方是弱勢的，希望我有足夠的智慧讓所有的弱點都能扳回變成我獨自的優勢。

每天每天除了學校醫院出的課題，自己要反省的事情也非常的多。希望我永遠保持樂觀進取的心情，抱著求知若渴的態度渡過登院的每一天。

《登院日記》Chapter 1

我還記得第一次在電視上看到這隻廣告，整個武裝像被一口氣打碎一般，呆站著皺著眉頭抿著嘴巴，哭了好幾秒，然後擦一擦眼淚又繼續做自己該完成的事情。

小時候嚷嚷著一直以為只會是空想的夢想，現在居然離我這麼近。每天早上五點的驚醒，勉強睡個回籠覺，起床念個小書查一下前一天看的case，早餐一定要吃的非常飽，絕對不能忘記吞兩顆營養劑，日復一日穿著同款的POLO衫，配上活動方便的卡其褲或黑褲，套上救星診療室用鱷魚鞋，邊小跑步邊扣上白袍的扣子到學校醫院趕點名。每天早上，看到氣趾高昂的教授鬼吼鬼叫，進到病棟撲鼻而來的藥水味，病人因為病痛而不悅的表情，堆疊在桌上高高的病歷夾，一整天戴著口罩和臭塑膠手套低調到沒有自我，常常我感到很緊繃，但同時卻又打從心底的有說不出的安心感，因為我知道，這裡是屬於我的地方。

這三個禮拜以來，步調快的我有點喘不過氣，我不過是個小助手而已，但是要學的東西真的太多太多。除了頭腦要轉很快以外，情緒也要強迫自己維持在一個很好的狀態。被老師罵是家常便飯，雖然我已經抱著吃苦當吃補的心情在做每一件事了，但是還是常常會質疑自己為什麼連一些小事都做不好？有挫折感就會立刻影響表現，糟糕的話一連串啪啪啪的連鎖反應，最不好的就是反映到對病人的應對。未來一年給自己最大的課題應該是保持身心的平衡！念書當然要猛念，所有的知識都可以融會貫通才是對病人最基本的尊重。然後情緒也要保持的很好，即使被罵個臭頭或發生什麼事都要保持冷靜，錯是自己的錯，想辦法解決就好，然後深呼吸，繼續以一貫的姿態工作。雖然我現在只是個小角色，但是也算是在第一線接觸病人，有時候因為老師的時間關係，和病人相處的時間比老師還多，所以不要妄自菲薄，隨時機靈點積極點想想自己可以做些什麼，發揮自己最大的價值！

認真做好每一件小事，我想把這當成我未來一年的座右銘。和第一次見面的病人的挨拶，對老師講話的用詞和應對，基本的清潔工作，口試的思考方式等等等等，過去有太多我認為微不足道的小事，其實都富涵深遠的意義。未來的一年希望自己把所有以為理所當然的事情，做到盡善盡美。把每一項小事都當成一個小小的挑戰，每次都全力以赴，成功了，好好的獎勵自己，失敗了，自己檢討反省。我想人生中發生的每一件事都有他的意義，不管是好是壞，都要積極正面的把他當作一個個的機會，好好的把任務完成。希望將來有一天回頭看這些年，會覺得所有的努力都是非常的值得。

未來一年也許會很辛苦，但是我一點都不怕，這是我好不容易才走到的路。我一點都不介意比別人累或比別人少玩樂，因為我知道所有的耕耘最後收穫的都是自己。希望不管開心的低落的，我都要持續的寫下每天點點滴滴的感動，一年過後我會成長很多，會為自己所有的堅持感到驕傲：）

心暖暖

突然間，櫻花綻放，冬天所有的血淚都像是一場夢一樣的，春天就這樣降落在大地了。

而我又回到了這裡，以有點新的身分，展開新的夢想旅程。當然，和我想像中的一樣累，甚至更吃力，但是我很開心。每天過的戰戰兢兢，壓力很大皮繃的很緊，但是我沒有怨言，我只有由衷的覺得，這是真正屬於我的地方。

我想我已經緊繃到連睡覺都無法放鬆了，現在我覺得最relax的時光，就是每天睡前跟 J 講話的開心時光:) 每天晚上九點十點我就會開始密切注意哎奉有沒有動靜，看到手機哺哺震動然後出現個morning♥就會開心的不得了。


昨天清晨經痛，沒想到你睡了一覺還這麼即時的關心我，還沒說早安就先問我有沒有好一點，看到真的超級超級超級開心的!!!! sooooooo sweeeeeeet ♥




越艱苦就越會知道誰是真正可以讓自己開心的那個特殊存在。越忙就越能顯現誰是你的優先順序。


after so many things i've been through, i just realized that u r the only comfort i need :)

原點

我對三月的返台一向不是這麼的興奮，總是異常的平靜，甚至帶點抗拒。原因不過是害怕少了你寂靜到令我窒息的台北，光用想像就覺得害怕。

其實我就是這種人，因為怕受傷所以武裝，因為怕有閒時間想起太美好的事情，所以把時間擠的滿滿滿滿滿。

靜靜的看著機窗外烏雲密佈，靜靜的睜大眼看著吸附在玻璃上的水珠，靜靜著拖著行李站在松山機場外靜靜的看著雨水滴答滴答的下，靜靜的又回到了熟悉的環境。

車子開進新中街，轉進民生東路，我總是目不轉睛的觀察著在我不在的日子裡，開了哪些新店，又有哪些被淘汰了？經過這麼多年每次的離開又回來，熟悉的感覺好像不曾變過，就好像我不曾離開過。

熱呼呼的晚餐，爸媽的笑聲，濕濕的空氣，一切都是這麼放鬆又舒適。很久沒有允許自己發呆了，但是回到這邊所有的理所當然都令我開心，我放空的好滿足：）

Complications---A Surgeon's Notes on an Imperfect Science

最近比較閒，把想看的書都翻出來看了一下，<<一位外科醫師的修煉>>這本是我好久好久以前就買了，似乎是在台灣的時候就買起來放了，一直都沒有機會好好看，這幾天認真的讀了起來，晚上拿起來隨手繼續閱讀，一看不可收拾，就一口氣全部看完了。

我好慶幸我是這個時間點閱讀這本書！

如果是早個幾年的話，我看不懂書中的案例，對於醫療架構和醫病關係一無所知，不知道那些藥理作用，沒辦法想像病理解剖室裡那種孤寂又複雜的空氣旱情緒，對於病患的立場沒辦法感同身受，對於書中描寫醫生的忙碌程度會覺得太誇大。如果晚個幾年的話，也許心中的熱情已經被現實澆熄？也許被真實生活搞得焦頭爛額無法思考自己身外之事？我不知道。

最近很多好的結果都慢慢的出來了，像是經過漫長的冰河期，春天終於來了之類老套的形容詞，總之每天不管醒著還是夢裡都在挑戰鐵人三項馬拉松的感覺，終究是隨著令人開心的結果放鬆了起來。

但是還是有種錯綜複雜的心境。難得可以靜下心來，所以有太多太多事情要思考。以至於想要留下的紀錄太多，卻遲遲下不了筆。

凌晨兩點多閱讀完的熱血沸騰。看到作者寫到幼時家庭情景，和第一次聞到服務醫院的藥水味的熟悉感，第一次拿手術刀緊張的手直抖，好多好多，想到自己的過去和未來，心中好多感動。


我想我有我的使命感！

長知識

萊克多巴胺（Ractopamine，商品名：培林）、沙丁胺醇（Salbutamol）、特布他林（Terbutaline）、克倫特羅（Clenbuterol）等四種受體素（俗稱瘦肉精）

瘦肉精屬於乙類促效劑（β-agonist），它可以促進蛋白質合成，會讓豬隻多長精肉（瘦肉）、少長脂肪，可加在豬飼料裡供豬隻長期食用；飼養成的豬隻，體形健美，利潤比較高。養殖戶可以將瘦肉精拌入豬飼料中餵豬後，能使豬肉快速生長精肉。

豬在吃了β-agonist之後，藥理做用主要在豬肝、豬肺等處^[3]。如果不依照規定使用使得殘餘量過高，食用大量的豬肝、豬肺後—就算是熟食也一樣，可能會立即出現噁心、頭暈、肌肉顫抖、心悸、血壓上升等中毒徵狀。

β2-腎上腺素興奮劑能加強脂肪的分解，促進蛋白質的合成，化學性質十分穩定，主要經尿和膽汁以原型排出。

現今臨床上 β2-腎上腺素興奮劑和茶鹼theophylline(茶葉萃取而得)亦為人類氣喘用藥

From Wiki-瘦肉精

難題

終於沒有再頭痛了。按掉鬧鐘，起身，心情在那個瞬間隨著地心引力掉落地面。咚的一聲！皺著眉頭回想到底是做了什麼不吉利的壞夢，纏繞著身體陰魂不散。

急急忙忙走進廚房，仔細的把青江菜剁碎，大蒜豪氣的切片，找量杯倒米注入冷水淘著米粒。什麼時候我也變成了可以從烹飪當中找尋一絲平靜的女孩兒。水沸了，鍋蓋不規則的跳躍律動，絲絲的蒸氣傳來陣陣令人安心的香味。

為什麼我要在這裡呢？我不是應該要在你身邊的嗎？

小時候總是喜歡追求刺激的事物，喜歡和別人不一樣，喜歡叛逆喜歡否定。一心想要走困難的路，走的遠遠的。

有一天我發現，我會這麼膽大的心無旁騖的追求任何我想要的東西，是因為，只要我有一絲絲的不安，一回頭，你都在那邊，給我一個最令人安心的微笑。

あなたがいるだけで心強い。

今天下午我很認真的聽著你講的每一個字。我覺得難過，覺得自責，覺得自己好渺小。如果我有你一半堅強，可能我也可以當你的支柱，讓你開心，like u always do. But i just couldn't do anything:(

當然令我開心的，是我覺得你這一年來長大好多。你的想法跟講話方式，都跟以前不一樣了。如果這些成長都是你在美國的這段期間得到的話，那我相信這次也會是一個很好的過程：）

我相信你，相信在你身上發生的一切事情都會有最好的結果。

從一月回到這裡，幾乎每天都在苦讀，但是很顯然的我的努力並不夠。常常我會想起我們在一起的時光，全部全部都充滿著彩色的回憶。然後我覺得我的世界就要瓦解了。

我所有能想起來最快樂的時光，都是在你身邊。

那既然如此，為什麼我們要分隔兩地呢？

也許這是上天給我們的考題，也許我們都還有各自要成長的地方，也許等我們都破了種種的難關，會有最美好的結局在等著我們。

cautious optimism.

26.5歲

赫然發現我的26歲就降過了一半XD 好像都還沒寫26歲的生日願望就咻的一聲來到了中間分隔點。趕快寫下對後半26歲的心願吧:P

希望我27歲的時候是以五年級生的身分慶生，就算生日當天要值班我也無所謂!!!!!

天啊我真的很想趕快從四年級脫出!!!!!!!!!

剩下幾個禮拜就靠過人的意志力和努力稱過吧!!!!!!!!!!!!!!!!!!

0107讀書筆記

最近覺得有太多東西想寫但又不知道從何下筆，所以導致一篇文章都完成不了XD 今天新年新氣象，先來個讀書心得討個好兆頭:p

在台北的時候每次都有好多書想看，但說實在的真的沒。有。時。間！！！每次帶一堆書不但行李超重扛得脫臼，回來這邊只是落得生灰塵的悲慘下場，所以這次真的超級克制的><

為了迎戰考試接連襲擊而來的魔鬼地獄二月，買了一本教授讀書方法的書，叫做“東大醫學生親授！輕鬆考上第一志願的讀書法”。一本薄薄的馬上就看完了，雖然好像沒有什麼特別厲害的讀書方法，但是可以一路變強的關鍵，往往就在徹底實踐看似微小卻又扎實的基本功。融會貫通以後希望我在今天開始可以身體力行以下的幾個步驟：

1. 善用時間。不要浪費一分一秒，在有限的時間內做最有效率的計畫，好的時間規劃和實踐力是 關鍵！
2. 記憶+理解＋熟悉 。念每一科每一個細節，都要記住依序完成這三個步驟，徹底的輸入到大腦深處，不然翻書翻再多遍都是沒用。
3. 白紙復原。練習在看到任何一個關鍵字時，都可以深入淺出的解釋。練習用日文解釋病症或治療方法，不但理解度和記憶會提高，對OSCE和五年級的登院也一定大有幫助。
4. 盡量早早睡早早起。照顧好身體健康，隨時保持腦袋清晰，養成睡前打坐的習慣。

2012年新開始，不貪心，徹徹底底的做好這五項就好！希望兩個月後會有很好的成績！！！

絶対受かるから！！！